一位六十多岁的男性，左手提着一袋猪油，右手持手机与人通话，声音很大：“网上说猪油是长寿油，肥肉还能预防心脏病，那些反对的人都是卖植物油的！”我在旁边挑选萝卜，心里暗想——如果真的是这样，我们的心内科病房早就没有人了。更令我忧虑的是，许多四十多岁的朋友，体检时发现低密度脂蛋白已超标，颈动脉也出现斑块，却认为“没症状就是没病”，拒绝吃药、忌口，直到某天感到胸闷或突然半身不遂，才被家人送到急诊。今天我想认真阐明的是：肥肉和猪油与心脑血管疾病之间的真相。不是让你完全不吃，也不是随意放开，关键在于理解背后的科学原理，便于你做出合理的饮食选择。

肥肉和猪油所富含的饱和脂肪酸，进入体内后，会抑制肝细胞表面的低密度脂蛋白受体，削弱肝脏清除坏胆固醇的能力。同时，它会增加一种名为脂蛋白a的物质，这种物质比坏胆固醇更粘，更容易嵌入血管壁。因此，肥肉并不是直接导致血管堵塞，而是通过加速这一过程来加剧问题。

接下来我将用六个方面详细介绍一些常见误区。 南宫娱乐平台官网入口

第一，使用猪油炒菜以为“香就是营养”。一勺猪油含大约15克脂肪，其中约40%为饱和脂肪酸。如果每餐都用猪油炒菜，摄入的饱和脂肪酸很可能超标。较高的饱和脂肪酸水平会导致肝脏合成低密度脂蛋白失控，造成长时间对血管的负担。

第二，偏爱五花肉认为“瘦肉难以下咽”。五花肉中的饱和脂肪酸比例极高，一餐红烧肉后血液中的乳糜微粒会显著增加，这会导致血液变稠。虽然年轻人可能能快速代谢，但对于有颈动脉斑块的中老年人而言，这是极大的风险。

第三，通过猪油煮饭和面条，以为“以前人都这样吃”。过去人们饮食习惯不同，活动量也大，而当今大部分人久坐不动，导致摄入的能量无法消耗，多余的饱和脂肪酸转化为低密度脂蛋白。 南宫娱乐平台官网入口

第四，三高群体认为“吃药就可以随意”。虽然他汀类药物能降低低密度脂蛋白的水平，但饱和脂肪酸摄入却会影响肝脏的清除能力，两者抵消，结果反而可能更差。

第五，年轻人对心梗和脑梗视为老年病，认为与自己无关。我遇到过最年轻的心梗患者，年仅32岁。年轻人的斑块往往更脆弱，易于破裂，一旦破裂造成的损伤可能会更严重。

第六，把“不吃肥肉”等同于“不吃油”，反而引入其他问题。选择其他高饱和脂肪的油或大量精制碳水化合物，并未真正解决问题，反而可能导致低密度脂蛋白上升。 南宫娱乐平台官网入口

那么我们该如何应对？我的核心观念是以减轻身体负担为主，而不是单纯补充营养。你无需购买保健品或偏方，只需替换饮食。

首先，选择植物油代替猪油，推荐橄榄油、茶籽油等高单不饱和脂肪酸的油，每天控制总油量在25至30克之间。尽量少用煎炸，可使用不粘锅、水炒或蒸炖等方法。

其次，将肥肉更换为瘦肉和鱼。每周至少食用两次深海鱼，而红肉每周不应超过500克，优先选择瘦肉部分。 南宫娱乐平台官网入口

再次，用全谷物替代精制主食。燕麦、糙米、红豆等富含可溶性纤维，有助于降低血液中低密度脂蛋白。

最后，若你在服用降脂药，要从两方面辨识药物。对于他汀类药物，晚上服用效果更佳，因为肝脏在夜间合成胆固醇情况较重。